Em Chipre, um em cada dois partos envolve uma cesariana. Na Islândia, a proporção cai para um em cada sete, e em França, um em cada cinco. Esta amostra ilustra a surpreendente e persistente disparidade nas práticas obstétricas na Europa, revelada por um estudo pan-europeu publicado no British Journal of Obstetricians (BJOG).

Investigadores da City University de Londres analisaram a base de dados Euro-Peristat sobre a frequência de cesarianas durante o parto e notaram disparidades muito significativas. Os bons alunos, próximos das recomendações da Organização Mundial de Saúde (15%), estão mais localizados no Norte – Islândia (14,8%), Finlândia (16,8%), Países Baixos (17%) – e nos países que pescam em excesso , no Sul: Chipre (52,2%), Portugal (36,3%), Roménia (36,9%), Itália (38%). Com 21%, a França está na média baixa.

“Essas disparidades não podem ser explicadas pelo perfil das pacientes, porque não há mais partos patológicos na Itália do que na França, enquanto a taxa de cesarianas lá é quase duas vezes maior”, analisa o professor Philippe Deruelle (CHRU de Lille). Para ele, o alto índice de cesarianas é sinal de má qualidade do atendimento. “52% das cesarianas em Chipre, isso é um disparate! “É quase uma violência contra as mulheres”, denuncia. Embora os riscos associados à cesariana sejam baixos em França, não estão ausentes: hemorragias, infecções, flebite para a mãe, dificuldades respiratórias para o bebé. Um parto de baixo risco apresenta menos complicações se for realizado por via vaginal do que por cesariana.

Sendo o argumento médico também rejeitado pelos autores do estudo, outras explicações são apresentadas: organização do sistema de saúde, remuneração, formação de obstetras e parteiras… Aliás, torcendo o pescoço da ideia generalizada segundo a qual o aumento nas cesáreas atende a uma demanda das próprias mulheres, com medo de dar à luz por via vaginal. “Em muitos países, apenas uma minoria de mulheres manifestou o desejo de dar à luz por cesariana”, observam os autores.

O uso exagerado da cirurgia pode mascarar o treinamento insuficiente dos obstetras em procedimentos técnicos como o parto vaginal de um bebê pélvico ou de gêmeos, foi lembrado no último congresso do Colégio Nacional de Ginecologistas. obstetras da França em dezembro.

Sem falar no fator cultural. “Na Alemanha, onde a taxa de cesarianas é muito elevada (31%), há poucas parteiras e duas a três vezes mais obstetras do que em França”, observa o professor Deruelle. Os partos são muito medicalizados.” Por outro lado, os países escandinavos distinguem-se pelo seu desejo de oferecer um parto tão “natural” quanto possível.

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